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贵州省心理学会第九届会员会员注册登记表
2016-12-19 21:14   审核人:   (浏览量:)

贵州省心理学会第九届会员注册登记表

2015年12月—2020年第九届会员注册登记表

姓 名

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工作单位详细

地址、邮编

名 称

职务: 职称:

做何专业工作

社会兼职

懂何种外语

主要工作经历:

主要专业成果:

专业特长:

业余特长:

本人自愿加入省心理学会,愿意遵守章程和内部管理制度,愿意交纳当届五年100元个人会费。 填表时间: 年 月 日

本人

签名

两位介绍人签名

(往届会员不填写本栏)

1、(签名,含时间)

2、(签名,含时间)

首次加入本会时间

年 月

近五年取得的重要成果

1.在公开刊物发表论文: 篇;其中核心期刊 篇;出版著作: 本;

2.科研获奖成果:县市级: 项;厅级: 项: 省级 项;全国性奖 项。

3.教学获奖成果:县市级: 项;厅级: 项: 省级 项;全国或国家级 项。

4.工作先进荣誉:县市级: 项;厅级: 项: 省级 项;全国或国家级 项

审查

意见

同意该同志注册登记,成为贵州省心理学会2015年12月至

2020年第九届理事会会员。

贵州省心理学会 (盖章)

负责人签字: 年 月 日

注:1.本注册登记表电子版受理邮箱:314849519@qq.com,联系人罗老师,18786670954。

2.纸质版请在2015年12月11日下午开会报到时交会务组受理人员。

3. 12月11日报到时临时填写此表的新入会人员,会后及时向受理邮箱补发电
附件【会员注册登记表,贵州省心理学会2015—2020年第九届会员注册登记表.doc已下载
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